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我和上官燕走进毒物系列之CO2-卫生毒理学 In 全部文章 @2021年03月07日

走进毒物系列之CO2-卫生毒理学

时常有二氧化碳中毒的报告,如误入地窖或山洞,可能会因为其中蓄积的大量二氧化碳而昏迷窒息。例如,屠狗洞的故事说的正是二氧化碳中毒。
二氧化碳,固体状态俗称干冰,沸点为-78.5℃,常温下为无色无味的气体。

屠狗洞的故事,图片截选自百度百科急性中毒
不少重症急性二氧化碳中毒是在大量接触后短短几秒钟内,几乎像触电般迅速昏迷倒下致危。单纯缺氧,一般人可以屏气停止呼吸四五十秒或更久而无异常。但当人吸入浓度为8% ~ 10%的二氧化碳时马小翠,除了头昏、头痛、眼花、耳鸣外,还有气急、脉搏增加、无力、血压升高,精神兴奋、肌肉抽搐等表现,时间延长时还引起肌肉痉挛、神智丧失等;人进入高浓度二氧化碳环境,在几秒钟内迅速昏迷倒下,反射消失、瞳孔扩大或缩小、大小便失禁、呕吐等,更严重者出现呼吸停止及休克,甚至死亡。固态(干冰)和液态二氧化碳在常温下迅速汽化,能造成-80~ -43℃低温,引起皮肤和眼睛严重的冻伤。亚急性和慢性中毒
本品低浓度时是一种快作用的急性上呼吸兴奋剂,而高浓度时影响中枢神经系统,产生头痛、眩晕、肌肉痉挛,甚至可能丧失知觉和造成死亡。人类短暂接触3%浓度(54g/m3)对中枢神经系统无明显毒性损害。因此,有人建议这一浓度可作为10 min以下接触的最高限值。中等活动量时长时间接触1%(18g/m3)浓度除引起肾脏和呼吸代偿性变化外,不造成明显病理改变。中毒机理
本品为一种快作用的急性呼吸兴奋剂,而高浓度时影响中枢神经系统,产生头痛、眩晕、肌肉痉挛,甚至可能丧失知觉和造成死亡。本品是人体内有氧氧化和脱羧反应的产物,在血液中贮藏于碳酸盐、碳酸氢盐和碳酸血红蛋白内,是一个经常不断产生并需要经常不断排出的废气。体内二氧化碳蓄积可致呼吸性酸中毒。低浓度二氧化碳对呼吸中枢呈兴奋作用,我和上官燕但高浓度二氧化碳可抑制呼吸中枢甚至起麻痹作用。一般生产场所的二氧化碳急性中毒,常常同时还有缺氧问题,二氧化碳透过肺泡膜的能力较氧大25倍。纯二氧化碳引起动物死亡较纯低氧所致的死亡更为迅速。当人吸入浓度为8% ~10%的二氧化碳时,与单纯缺氧的临床表现不同。处理原则
(1)迅速将中毒者脱离现场,移至通风处,解开衣领,保持呼吸道通畅。立即吸氧,救援人员进入现场必须配戴供氧装置。
(2)对发生猝死者立即进行心、肺、脑复苏术。
(3)早期纠正缺氧十分重要。高压氧疗法对于昏迷者或猝死复苏成功者可减轻或预防脑水肿的发生,并有促进神志恢复、减少并发症发生的作用。
(4)出现脑水肿者可用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素及人工冬眠疗法。
(5)可使用脑细胞活化剂、自由基清除剂、钙离子拮抗剂,抽搐发作时用扩痉药,或能量合剂等。
(6)对症支持治疗。国家标准

中国职业接触限值(GBZ 2-2002)

环境标准
关于二氧化碳的防制,预防是关键。如能够在进入地窖、山洞、车间等地方提前做好防护,能很大程度上避免二氧化碳中毒。

自备氧罐防中毒,图片来源于百度图片

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